Indicaciones clínicas y utilidad del cintigrama oseo. |
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Indicaciones no oncológicas.
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Indicaciones Pediátricas
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Cintigrama óseo Trifásico, Cintigrama óseo SPECT, Cintigrama óseo.
Preparación:
No haberse efectuado exámenes baritados 48 horas antes.
Radiofármaco:
Tc99-MDP.Dosis:25 mCi (adultos). En niños según superficie corporal (dosis mínima de 2mCi).
Excipiente: Suero fisiológico 9°/°°.
Vía de Administración:e. v.
Lapso inyección-examen e imágenes:
En el cintigrama oseo trifásico, las imagenes de perfusión y pool sanguineo se obtienen en el momento de la inyección. Las imágenes de cuerpo entero, estáticas focalizadas y SPECT a 1 a 1.5 horas en niños y a las. 2 a 4 horas en adultos. En ocasiones se obtiene una 4a fase a las 24 horas.
Cintigrama óseo trifásico:
Incluye imágenes de perfusión (fase1) y pool sanguineo (fase2) obtenidas en al momento de inyectar. La fase 3 se refiere a las imágenes tardías de 2 a 4 horas, de captación osea o actividad osteoblástica. Las fases 1 y 2 proporcionan información adicional frente a procesos inflamatorios, tumorales o infecciosos y algunas indicaciones clásicas son la sospecha de osteomielitis, artritis, osteoma osteoide y distrofia simpático refleja.
Fase1 |
Fase2 |
Fase3 |
Aflojamiento aseptico de protesis de cadera izquierda |
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Se aprecia aumento moderado de perfusion y vascularidad en la zona de la prótesis con importante aumento de la actividad osteoblástica en el tejido oseo vecino a la zona del vastago femoral. Considerado que el tiempo transcurrido desde la cirugia es mayor de 6 meses, el aumento de actividad osteoblastica es claramente patológico. El aumento solo moderado de vascularidad y el contexto clínico hacen poco probable un proceso infeccioso. |
Cintigrama óseo SPECT.
Adquisición tomografica de alguna zona del esqueleto, la cual se puede analizar en base a cortes en diversas proyecciones, habitualmente coronal, sagital y transversal. Las indicaciones son múltiples, pudiendose mencionar el estudio de dolor lumbar o dorsal en adolescentes, especialmente en sospecha de espondilolisis o espondilolistesis. En general cualquier lesión en la que sea importante definir su localización exacta en los tres planos se beneficiará de un estudio tomográfico que añade algo de tiempo y costo al estudio pero no irradiación adicional al paciente.
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Cintigrama oseo SPECT. Paciente pediátrico con espondilolisis en el pedículo izquierdo de L4. Es interesante notar que en la imagen de cuerpo entero no se visualiza la lesión. |
