Perfusion cerebral SPECT con Tc99m-HMPAO o Tc-99m-ECD
Radiocisternografía por punción lumbar
SPECT cerebral con Talio-201
| Perfusión cerebral SPECT con Tc99m-HMPAO o Tc-99m-ECD Permite evaluar de manera no invasiva, funcional y cuantificable la perfusión cerebral, constituyendo un complemento valioso a los estudios cerebrales estructurales tales como TAC o RNM en el diagnóstico de diversas patologías cerebrales. |
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| Representación de los cortes cintigráficos y su relación con la anatomía cerebral. | |||||||||
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| Indicaciones: | |||||||||
Diagnóstico positivo y diferencial de demencias
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Enfermedad cerebrovascular
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Localización de focos epilepticos.
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Caracterización de cuadros psiquiátricos
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Traumatismo encefalo-craneano
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Radiocisternografía por punción lumbar . Referencias anatomicas 
Evalúa de manera dinámica del desplazamiento del flujo del líquido cefalorraquideo.
Requiere la inyección de un isotópo en el espacio raquideo, cual se realiza por punción lumbar por un medico entrenado, normalmente un neurólogo o anstesista.
El isótopo utilizado es el DTPA-Tc99m. Posteriormente se obtienen imágenes del encefalo hasta 24 horas.
No es indispensable la hospitalización pero sí la permanencia durante toda la jornada en el lugar del examen y para el control de 24 horas.
Su principal indicación es el diagnóstico del hidrocefalo del adulto en el contexto de demencia, en especial en la evaluación de la utilidad de un eventual procedimiento quirúrgico de derivación.
Tambien se utiliza en sospecha de fístulas de liquido cefalorraquideo a las cavidades nasales u óticas.
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| Hidrocefalia comunicante con visualización patológica de los ventriculas laterales | Fistula de LCR con licuorrea nasal derecha y acumulo focal patológico de actividad supranasal derecha |
SPECT Cerebral con Talio-201
La tomografía cerebral con Talio-201 se realiza para evaluar la posibilidad de recidiva tumoral cerebral versus procesos cicatriciales despues del tratamiento de un tumor cerebral con radioterapia/cirugía.
Los cambios post quirúrgicos o post radiación pueden simular recidiva local en los estudios estructurales tales con el TAC y la RNM. En estos casos es de utilidad conocer la capacidad de captar Talio-201 del área cerebral sospechosa.
La ausencia de captación de este radiofármaco indica un proceso de tipo benigno, en cambio la captación del radiotrazador, es altamente indicativa de recidiva tumoral.
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Aunque esta imagen corresponde a una estudio PET con Fluordeoxiglucosa (tomografia por emision de positrones), la captacion de la glucosa tiene en este caso un significado similar a la captacion del Talio-201 e ilustra como la captacion del radioisotopo permite diferenciar claramente el tejido necrotico de una metastasis viable. en cambio la imagen de la RNM es muy similar e indiferenciable entre las dos lesiones |
